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2023年3月22日，國家癌癥中心在《中華腫瘤雜志》發布了最新一期的全國癌癥統計數據，公布2016年中國惡性腫瘤流行數據，首次提供各省主要癌譜流行情況。全國腫瘤登記中心負責全國腫瘤登記數據收集、質量控制、匯總、分析及發布工作。（由于全國腫瘤登記中心的數據一般滯后，本次報告發布數據為全國腫瘤登記中心收集匯總全國腫瘤登記處2016年登記資料，一般會滯后3年）

結果顯示，中國當前的主要惡性腫瘤包括肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前5位惡性腫瘤發病約占全部新發病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的69.25%。

各省主要惡性腫瘤發病情況

 主要惡性腫瘤發病情況   

1）基本情況

2016年全國惡性腫瘤新發約406.40萬，其中男性223.43萬例，女性182.96萬例。肺癌位居我國惡性腫瘤發病首位，2016年我國肺癌新發病例約82.81萬。其他高發惡性腫瘤依次為結直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前5位惡性腫瘤發病約占全部惡性腫瘤發病的57.27%。

2）男女差異

男性發病首位為肺癌，其他高發惡性腫瘤依次為肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌等，前10位惡性腫瘤發病約占男性全部惡性腫瘤發病的82.33%。

女性發病首位為乳腺癌，其他高發惡性腫瘤依次為肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和胃癌等，女性前10位惡性腫瘤發病約占女性全部惡性腫瘤發病的78.90%。

3）城鄉差異

城市前5位高發惡性腫瘤依次為肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌，農村前5位高發惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌。

4）各省市惡性腫瘤發病情況

在全國31個省市中，肺癌在除西藏、甘肅和青海外均位居首位。值得注意的是，鼻咽癌在廣東、廣西、海南、江西、貴州均位居前10位；甲狀腺癌在全國發病位居第7位，但在天津、浙江、新疆上升為第2位；食管癌在北京、天津、上海、廣東的發病例數位居第15位左右。

各省市主要惡性腫瘤死亡情況

 主要惡性腫瘤死亡情況   

1）基本情況

2016年全國惡性腫瘤死亡約為241.35萬例，其中男性153.07萬例，女性88.28萬例。肺癌位居我國惡性腫瘤死亡首位，2016年我國因肺癌死亡約65.70萬例。其他主要惡性腫瘤死亡順位依次為肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌等，前5位惡性腫瘤死亡約占全部惡性腫瘤死亡的69.25%。

2）性別差異

男性惡性腫瘤死亡首位是肺癌，其他依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌等，女性惡性腫瘤死亡首位是肺癌，其他依次胃癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌等，男女前10位惡性腫瘤死亡分別占男女全部惡性腫瘤死亡的87.60%和80.43%。

3）城鄉差異

城鄉的惡性腫瘤死亡不同，城市依次為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌等，農村主要惡性腫瘤死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌等。

4）各省惡性腫瘤死亡情況

在全國31個省市中，肺癌在除甘肅、青海、廣西、海南和西藏外均位居首位。值得注意的是，鼻咽癌位居全國惡性腫瘤死亡第15位，但在廣東、廣西和海南均位居死亡第5位；前列腺癌在上海和新疆已位居死亡前10位；食管癌在上海和天津已經下降至第10位。此外，子宮頸癌死亡在山西、河南、湖南、貴州、甘肅、青海等省均位居前10位。

年齡別腫瘤死亡率

年齡與腫瘤死亡率   

死亡率隨年齡增加而逐漸上升，在城市和農村，男性死亡率均較女性更高，但在低年齡段中，男女年齡死亡率接近。死亡率在35歲之前呈現交替上升趨勢，35歲之后男性各年齡組死亡率均高于女性，且差異隨年齡的增加而增大。

文末總結

發病情況   

（1）我國整體癌癥粗發病率仍持續上升，反映我國癌癥實際負擔沉重；

（2）發病首位：男性為肺癌，女性為乳腺癌；

（3）發病率城市高于農村；

（4）我國傳統高發的食管癌 、胃癌、肝癌等腫瘤呈現持續下降趨勢，但疾病負擔仍然較重；

  死亡情況   

（1）我國癌癥粗死亡率仍然呈現上升趨勢，但調整人口年齡結構后，標化死亡率呈現下降趨勢，反映近年來我國癌癥綜合防控取得初步成效；

（2）死亡首位：男性和女性均為肺癌；

（3）死亡率農村高于城市；

（4）我國傳統高發而預后較差的食管癌、胃癌、肝癌等腫瘤死亡率逐年降低，但宮頸癌死亡率仍呈上升趨勢；

目前，我國惡性腫瘤發病、死亡數持續上升。我國依舊以肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌等為主。鼻咽癌在廣東、廣西和海南的惡性腫瘤發病居第6位，在江西和貴州也位居前10位。而前列腺癌的高發出現在北京、上海、江蘇、浙江等。

城鄉分析結果顯示，農村的發病率略低于城市，但死亡率高于城市，說明農村死亡風險相對較高。城市以乳腺癌、結直腸癌等惡性腫瘤高發，農村以食管癌、胃癌、肝癌等消化系統腫瘤高發。在經濟相對發達的地區，以肺癌、結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌高發為主，但在經濟相對落后的地區，仍然呈現消化道腫瘤如胃癌、食管癌和肝癌等惡性腫瘤高發，同時伴有結直腸癌、乳腺癌等位居前列的情況。

男性前列腺癌上升趨勢明顯，應當格外關注。肺癌位居我國惡性腫瘤死亡的第1位，不論男性還是女性，這可能和我國居高不下的吸煙率有關。我國當前的男性肺癌死亡約24%歸因于吸煙，女性肺癌死亡約4.8%歸因于吸煙。

甲狀腺癌發病在天津、浙江和新疆已經上升到第2位，且主要發生在女性中。近10年來，女性甲狀腺癌的發病每年增幅超過20%，可能與當前惡性腫瘤診療水平和居民健康意識提高有關。甲狀腺癌的死亡率在過去10年來維持較低的增幅，每年增幅約1.6%，說明當前的發病增加可能與過度診斷有關。消化道腫瘤（如食管癌、胃癌和肝癌），已經顯示出快速下降的趨勢。因此，我國應在擴大相關腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規范化和同質化推廣應用兩方面共同發力，降低我國惡性腫瘤死亡率。

總之，我國惡性腫瘤負擔日益加重，城鄉差異較大，地區分布不均衡，癌癥防控形勢嚴峻；發達國家和發展中國家癌譜并存，防治難度巨大。

△上文圖表均根據原文章數據整理。

[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047

[2]https://rs.yiigle.com/CN112152202303/1450406.htm

[3]《國家癌癥中心發布：2022年全國癌癥報告》2022.03.22 干細胞者說.

[4]2016年中國惡性腫瘤流行趨勢《中華腫瘤雜志》

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